10 حقائق لا تعلمها عن التهاب الكبد C - ذاكرة المعرفة

الاثنين، 22 مايو 2017

10 حقائق لا تعلمها عن التهاب الكبد C

كان علاج هذا الفيروس المنقول بالدم مرة واحدة مثل المرض نفسه، لكن الآن، الأدوية الجديدة توفر علاجا من دون آثار جانبية شديدة.

التهاب الكبد C هو عدوى فيروسية تدمر الكبد على مر الزمن. يمكن أن تؤدي العدوى المزمنة إلى تندب خطير للكبد يسمى تليف الكبد، وكذلك سرطان الكبد وفشل الكبد، وفقا لمؤسسة الكبد الأمريكية. كان علاج التهاب الكبد C عملية طويلة لم تكن فعالة جدا. الآن، حولت الأدوية الجديدة العدوى الفيروسية إلى حالة قابلة للعلاج (ولكنها مكلفة).

هنا 10 حقائق أساسية يجب أن تعرفها عن التهاب الكبد C :

1. التهاب الكبد C يؤثر على الملايين من الأميركيين. وذكرت مراكز السيطرة على الامراض والوقاية منها أن حوالى 2.7 مليون شخص فى الولايات المتحدة يعانون من التهاب الكبد المزمن C. تقول كاميلا غراهام، أخصائية الأمراض المعدية في مركز بيت إسرائيل للشموم الطبي، وأستاذة مساعدة في الطب : "يطلق عليه اسم" الوباء الصامت "لأن الناس يمكن أن يصابوا بالعدوى لمدة 30 عاما أو أكثر، وليس لديهم فكرة عن ذلك" كلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن. في وقت مبكر من التهاب الكبد C، قد تشعر بالغثيان والتعب؛ الأعراض التي لا تدفع بالضرورة الأطباء لاختبارك لالتهاب الكبد C.

من خلال اختبارات الدم الروتينية يكشف عن الإنزيمات المرتفعة، قد يكون تلف الكبد بالفعل. في هذه المرحلة قد يقوم الطبيب باختبار دمك لوجود فيروس التهاب الكبد الوبائي C، كما يقول إبراهيم حنونه، طبيب أمراض الكبد في عيادة كليفلاند في أوهايو.

2. أكثر أنواع التهاب الكبد C شيوعا في الولايات المتحدة هو النمط الوراثي 1. فيروس التهاب الكبد الوبائي C متنوع ويشمل ستة أنواع شائعة. حوالي 75 في المئة من حالات التهاب الكبد C هنا هي النمط الجيني 1، و 12 في المئة من النمط الجيني 2، مع عدد أقل من حالات التراكيب الوراثية 3 إلى 6.

3. قد لا تدرك أن لديك تلف الكبد. في بعض الحالات، وبحلول الوقت الذي تظهر فيه أعراض التهاب الكبد C، قد تسبب الضرر و تصبح مهددة للحياة بالفعل، يقول الدكتور غراهام. من بين كل 100 شخص مصاب بالتهاب الكبد المزمن، من واحد إلى 5 في المئة سيموت إما بسبب تليف الكبد أو سرطان الكبد.
أعراض تلف الكبد ومرحلة نهاية مرض التهاب الكبد C تشمل اليرقان، والتعب الشديد، وفقدان الوزن، والضعف، وحكة شديدة في الجلد، والارتباك، وتراكم السائل في البطن.

4. ينتشر فيروس التهاب الكبد C عن طريق الاتصال مع دم المصاب. ويقول مركز السيطرة على الأمراض إن العاملين في مجال الرعاية الصحية المصابين بطريق الخطأ بالإبر الملوثة والأطفال المولودين لأمهات مصابات بالتهاب الكبد هم من بين أولئك المعرضين للخطر. كما يمكن لفيروس التهاب الكبد C أن ينتقل أيضا أثناء ممارسة الجنس. وتقول غراهام إن إبر المشاركة في تعاطي المخدرات أو الوشم أو الثقب باستخدام معدات غير معقمة هي طرق نموذجية للعدوى من التهاب الكبد C اليوم. ومع ذلك، إذا تلقيت نقل الدم أو زرع الأعضاء قبل عام 1992، عندما لم يتم فحص إمدادات الدم، فأنت أيضا في خطر لالتهاب الكبد C.

5. الأشخاص الذين ولدوا بين عامي 1945 و 1965 لديهم فرصة واحدة من بين كل 30 للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C، على الرغم من أنهم قد لا يعرفون ذلك. ويعتقد أن العديد من المصابين قد أصيبوا خلال السبعينات والثمانينيات عندما كانت معدلات الإصابة مرتفعة. وكان من الممكن أن يكون العديد منهم قد أصيبوا بالفيروس من الدم الملوث قبل أن يتم فحص الفيروس.

6. لا يوجد لقاح التهاب الكبد C. لا يوجد لقاح حتى الآن، كما يقول جراهام، لأن هناك العديد من أنواع مختلفة من التهاب الكبد C، وأنه من الصعب التوصل إلى لقاح واحد فعال في منع كل منهم. تجنب السلوكيات عالية المخاطر، مثل تقاسم الإبر، لا يزال أفضل وسيلة لتجنب الإصابة.

7. علاج التهاب الكبد C يتقدم بسرعة. لسنوات، كانت حقن الانترفيرون وحبوب ريبافيرين فقط 40 إلى 50 في المئة فعالة في السيطرة على التهاب الكبد C. وجاء العلاج مع آثار جانبية خطيرة : الاكتئاب، ومخاطر الانتحار، والتعب الشديد، وأعراض تشبه الانفلونزا. ولكن الآن، الأدوية المعتمدة في أواخر عام 2014 علاج التهاب الكبد C لـ 90 في المئة أو أكثر من المرضى، تحل بالفعل محل المخدرات المعتمدة قبل بضع سنوات فقط، ويقول غراهام. لكن الأدوية الجديدة تكلف أكثر من 94000 دولار للإمداد لمدة 12 أسبوعا، والآن، فإن بعض شركات التأمين لن تدفع ثمن علاج التهاب الكبد C ما لم يكن المرضى يعانون من تلف الكبد الكبير، كما يقول حنونه.

خيارات العلاج من تعاطي المخدرات للالتهاب الكبد الفيروسي الأكثر شيوعا C في الولايات المتحدة، النمط الوراثي 1، تشمل :

هارفوني : مزيج من سوفالدي (سوفوسبوفير) و ليديباسفير. معظم الناس يأخذون حبة واحدة يوميا لمدة 8 إلى 12 أسبوعا، حسب قول غراهام.
فيكيرا باك : أومبيتاسفير، باريتابريفير، وريتونافير تؤخذ مرة واحدة في اليوم، بالإضافة إلى حبة داسبوفير مرتين في اليوم، لمدة 12 إلى 24 أسبوعا. ويقول غراهام : "سيحتاج حوالي 85٪ من سكان الولايات المتحدة أيضا إلى الريبافيرين، الذي يمكن أن يسبب فقر الدم والتعب وصعوبة النوم.
أوليسيو (سيمبريفير) : مثبط الأنزيم البروتيني التي اتخذ في تركيبة مع بيجينترفيرون ألفا والريبافيرين لمدة 12 أسبوعا. يستمر العلاج بيجينترفيرون / ريبافيرين لمدة 12 إلى 36 أسبوعا بعد توقف المرضى عن تناول أوليسيو.

8. إذا كان لديك التهاب الكبد C، فالاحتياطات البسيطة يمكن أن تحمي الآخرين. يقول غراهام : "لا تشارك الأشياء الشخصية التي قد تحتوي على كميات صغيرة من الدم، مثل فرشاة الأسنان، وشفرات الحلاقة، والقصاصات، وغيرها." حافظ على هذه العناصر في مجموعة منفصلة حتى لا يشاركها أحد عن طريق الخطأ ".

9. حتى بعد الشفاء من الفيروس، لا يزال يحتاج المريض إلى الفحوصات. وقال غراهام إن تشخيص تليف الكبد الناجم عن التهاب الكبد الوبائي سي يعني المراقبة مدى الحياة لسرطان الكبد. ويساعد الحصول على الموجات فوق الصوتية في البطن كل ستة أشهر الطبيب على البحث عن علامات مبكرة للسرطان، وفقا لمبادئ توجيهية من الجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد.

10. إن عملية زرع الكبد ليست علاجا لالتهاب الكبد الوبائي C. إن الضرر غير القابل للإصابة الناجم عن التهاب الكبد C هو السبب الرئيسي لزرع الكبد في الولايات المتحدة. ولكن حتى بعد عملية الزرع، تحتاج إلى دواء للقضاء على فيروس التهاب الكبد الوبائي سي. من الممكن أن تصاب بالعدوى مرة أخرى، خاصة إذا كنت تشارك في سلوكيات محفوفة بالمخاطر.

مواضيع أخرى مفيدة :