الأحد، 26 نوفمبر 2017

آلام القدم والقرحة السكري : الأسباب والعلاج

آلام القدم السكري والقرحة
قرحة القدم هي مضاعفات شائعة من مرض السكري سيئ السيطرة، و الأكثر شيوعا أنها تكون تحت أصابع القدمين الكبيرة، ويمكن أن تؤثر على قدميك وصولا الى العظام.

يمكن لجميع المصابين بمرض السكري أن تتطور لديهم قرحة القدم وآلام القدم، ولكن الرعاية الجيدة للقدم يمكن أن تساعد في منعها. علاج قرحة القدم السكري وآلام القدم يختلف اعتمادا على أسبابها. ناقش أي ألم في القدم أو عدم الراحة مع طبيبك للتأكد من أنها ليست مشكلة خطيرة، حيث أن القرحة يمكن أن تؤدي إلى بتر إذا أهملت.

الأعراض والتشخيص
واحدة من أولى علامات قرحة القدم هو التورم غير العادي، تهيج، احمرار، والروائح من واحدة أو كلا القدمين هي أيضا الأعراض المبكرة الشائعة لقرحة القدم.

أكثر العلامات وضوحا لقرحة القدم هي الأنسجة السوداء. هذه الأشكال بسبب غياب تدفق الدم الصحي إلى المنطقة المحيطة بالقرحة. 

علامات قرح القدم ليست واضحة دائما. في بعض الأحيان، لن تظهر حتى أعراض القرحة حتى تصبح القرحة مصابة. تحدث إلى طبيبك إذا بدأت في رؤية أي تلون في الجلد، وخاصة الأنسجة التي تتحول إلى اللون الأسود.

من المرجح أن يحدد طبيبك خطورة القرحة على مقياس من 0 إلى 3 باستخدام المعايير التالية :

0 : لا قرحة ولكن القدم في خطر

1 : قرحة ولكن بدون عدوى

2 : قرحة عميقة

3 : قرحة واسعة

أسباب آلام القدم والقرحة السكري
القرحة السكري هي الأكثر شيوعا بسبب :

ضعف الدورة الدموية
إرتفاع نسبة السكر في الدم
تلف الأعصاب
أقدام مهيجة أو مجروحة
ضعف الدورة الدموية هو شكل من أشكال أمراض الأوعية الدموية التي تجعل الدم لا يتدفق إلى قدميك بكفاءة. ضعف الدورة الدموية يمكن أيضا أن يجعل من الصعب شفاء القرحة.

إرتفاع مستويات الجلوكوز يمكن أن تبطئ عملية الشفاء من قرحة القدم المصابة، لذلك إدارة السكر في الدم أمر بالغ الأهمية. الناس الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني غالبا ما يواجهون وقتا أصعب لمحاربة الالتهابات من القرحة.



لتلف الأعصاب تأثير على المدى الطويل، ويمكن أن يؤدي حتى إلى فقدان الشعور في قدميك. الأعصاب التالفة يمكن أن تكون مؤلمة في البداية. تلف الأعصاب يقلل من الحساسية لألم القدم ويؤدي إلى جروح مؤلمة التي يمكن أن تسبب قرحة.

يمكن تحديد القرحة عن طريق الصرف من المنطقة المصابة وأحيانا كتلة ملحوظة ليست دائما مؤلمة.

الجلد الجاف شائع في مرض السكري. قد تكون قدميك أكثر عرضة للتصدع. قد تحدث الأنسجة، والذرة، وجروح النزيف.

عوامل الخطر لقرحة القدم السكري
كل من يعانون من مرض السكري هم في خطر لقرحة القدم، والتي يمكن أن يكون لها أسباب متعددة. بعض العوامل يمكن أن تزيد من خطر تقرحات القدم، بما في ذلك :

الأحذية ضعيفة أو سيئة الجودة
سوء النظافة 
تقليم غير لائق للأظافر
استهلاك الكحول
مرض العين 
مرض القلب
مرض الكلية
البدانة
استخدام التبغ (يمنع الدورة الدموية)
قرح القدم السكري هي أيضا الأكثر شيوعا لدى كبار السن من الرجال.


علاج قرحة القدم السكري
إبق قدميك بعيدتين لمنع الألم والقرحة. وهذا مفيدا لجميع أشكال قرحة القدم السكري. الضغط من المشي يمكن أن يجعل العدوى أسوأ وتتوسع قرحة القدم . بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، قد يكون ضغط إضافي سبب آلام القدم المستمرة.

يمكن للأطباء إزالة قرحة القدم السكري مع التنضير، وإزالة الجلد الميت، والأجسام الغريبة، أو الالتهابات التي قد تسببت في قرحة القدم.

العدوى هي مضاعفات خطيرة من قرحة القدم وتتطلب العلاج الفوري. ليس كل الالتهابات تعامل بنفس الطريقة. الأنسجة المحيطة للقرحة يمكن إرسالها إلى مختبر لتحديد أي المضادات الحيوية سوف تساعد على العلاج. 

العدوى من قرحة القدم يمكن منعها مع :

حمامات القدم
تعقيم الجلد حول القرحة
الحفاظ على القرحة جافة س
الانزيم
الضمادات التي تحتوي على جينات الكالسيوم لمنع نمو البكتيريا
الأدوية
قد يصف طبيبك مضادات حيوية أو مضادات الصفيحات أو أدوية مضادة للتجلط لعلاج قرحة القدم إذا تقدمت العدوى حتى بعد العلاج الوقائي أو المضاد للضغط. العديد من هذه المضادات الحيوية تهاجم المكورات العنقودية الذهبية، والبكتيريا المعروف أن تسبب الالتهابات ستاف، أو ß- العقدية، والتي عادة ما توجد في الأمعاء.

تحدث مع طبيبك حول الظروف الصحية الأخرى التي قد تزيد من خطر العدوى بهذه البكتيريا الضارة، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية ومشاكل الكبد.

تتوفر العديد من العلاجات الموضعية لقرحة القدم، بما في ذلك :

الضمادات التي تحتوي على الفضة
اليود
الإجراءات الجراحية
قد يوصي طبيبك بأن تطلب المساعدة الجراحية للقرحة. الجراحة يمكن أن تساعد على تخفيف الضغط حول قرحة القدم عن طريق حلق أسفل العظام أو إزالة تشوهات القدم مثل الأورام.

منع مشاكل القدم السكري
وفقا للجمعية الطبية الأمريكية لطب الأطفال، فإن 14 إلى 24 في المئة من الأمريكيين المصابين بقرحة القدم السكري لديهم بتر. الرعاية الوقائية أمر بالغ الأهمية. إدارة الجلوكوز في الدم، وفرصك لمضاعفات مرض السكري لا تزال منخفضة عندما يكون السكر في الدم مستقر. يمكنك أيضا المساعدة في منع مشاكل القدم السكري عن طريق :

غسل قدميك كل يوم
الحفاظ على أظافر بشكل كاف، ولكن ليست قصيرة جدا
الحفاظ على قدمين جافتين ورطبتين
تغيير الجوارب في كثير من الأحيان
رؤية طبيب القدم
ارتداء أحذية مناسبة
يمكن أن يصاب نسيج الندبة بالعدوى إذا تفاقمت المنطقة مرة أخرى، لذا قد يوصيك طبيبك بارتداء أحذية السكري لمنع القرحة من العودة.


متى ترى طبيبك
إذا بدأت في رؤية اللون الأسود حول منطقة الخدر، راجع الطبيب على الفور للبحث عن علاج لقرحة القدم المصابة. إذا لم تعالج، فإن القرحة يمكن أن تسبب الخراجات وتنتشر إلى مناطق أخرى على قدميك وساقيك. عند هذه النقطة، غالبا ما يمكن علاج القرحة فقط عن طريق الجراحة أو البتر أو استبدال الجلد المفقود ببدائل الجلد الاصطناعية.

الموضوع التالي الموضوع التالي
الموضوع السابق الموضوع السابق

تسجل بقائمتنا البريدية و توصل بآخر مقالاتنا