علاج الاعتلال العصبي السكري لمريض السكر - ذاكرة المعرفة

الخميس، 18 يناير 2018

علاج الاعتلال العصبي السكري لمريض السكر

1. علاقة مرض السكري بالاعتلال العصبي
يمكن أن يسبب مرض السكري مشاكل جسيمة في جميع أنحاء الجسم، وخاصة إذا كان مريض السكر لا يتحكم في نسبة السكر في الدم على نحو فعال، ومستويات السكر تبقى مرتفعة لمدة أطول. ارتفاع نسبة السكر في الدم يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي السكري، مما يضر الأعصاب التي ترسل إشارات من اليدين والقدمين.

الاعتلال العصبي السكري يمكن أن يسبب خدر أو وخز في أصابع القدمين واليدين، إضافة إلى ظهور أعراض أخرى كالألم الحاد، أو المؤلم (ألم العصب السكري). الألم قد يكون معتدلا في البداية، ولكن يمكن أن يزداد سوءا مع مرور الوقت.

قد يعاني ما يصل إلى 50٪ من المصابين بمرض السكري من الألم العصبي. تلف الأعصاب يمكن أن يؤثر على القدرة على النوم، ويمكن أيضا أن يسبب الاكتئاب.

2. علاج ضعف الاعصاب لمريض السكر
الأعصاب التالفة لا يمكن استبدالها. ومع ذلك، هناك طرق يمكنها منع الضرر وتخفيف الألم، وهي : 
السيطرة على نسبة السكر في الدم حتى لا يتقدم الضرر
التحدث مع الطبيب حول وضع مستوى السكر في الدم، وتعلم مراقبته. قد يطلب من المريض خفض نسبة السكر في الدم قبل وجبات الطعام إلى 130 ملليغرام لكل ديسيلتر (مغ / دل) وسكر الدم بعد الوجبات إلى أقل من 180 مغ / دل.
استخدام الوجبات الغذائية الصحية
ممارسة الرياضة
استعمال الأدوية لخفض نسبة السكر في الدم
مراقبة المخاطر الصحية الأخرى التي يمكن أن تفاقم مرض السكري، مثل الوزن والتدخين
سؤال الطبيب عن طرق فعالة لانقاص الوزن أو الإقلاع عن التدخين، إذا لزم الأمر

الأدوية
قد یقترح الطبیب تجربة إیصال مسكن للألم دون وصفة طبية، مثل أسيتامينوفين (تيلينول) أو الأسبرين (بوفيرين) أو إيبوبروفين، والتي تتوفر بدون وصفة طبية ولكن يمكن أن تسبب آثارا جانبية. 

وهناك خيارات أخرى لتخفيف الآلام أقوى أو أطول.

مضادات الاكتئاب
مضادات الاكتئاب تستعمل في الواقع لعلاج الاكتئاب. ومع ذلك، يمكن وصفها لعلاج تلف العصب السكري لأنها تتداخل مع المواد الكيميائية في الدماغ التي تسبب الشعور بالألم. قد يوصي الطبيب بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أميتريبتيلين، إيميبرامين (توفرانيل)، و ديسيبرامين (نوربرامين). التي يمكن أن تسبب آثار جانبية غير سارة مثل جفاف الفم، والتعب، والتعرق.

مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين و نوربينفرين (سنريس) مثل فينلافاكسين (إفكسور شر) و دولوكستين (سيمبالتا) هي بديل لـ تريسيكليس وقد تكون لها آثار جانبية أقل.

المسكنات الأفيونية
أدوية مثل أوكسيكودون (أوكسيكونتين) و الأفيونيات يمكنها علاج الاعتلال العصبي أقوى بكثير. قد تستخدم هذه الأدوية إذا كانت العلاجات الأخرى لا تعمل. ومع ذلك، هذه العقاقير قد تكون لديها بعض الآثار الجانبية وإمكانية الإدمان، لذلك ينبغي توخي الحذر عند تناول الأدوية شبه الأفيونية.

مضادات الصرع
الأدوية المستخدمة لمنع نوبات الصرع يمكن أن تساعد أيضا على علاج الاعتلال العصبي. وتشمل هذه الأدوية بريغابالين (ليريكا)، غابابنتين (نيورونتين)، و أوكسكاربازيبين أو كاربامازيبين (كارباترول، تغريتول). بريغابالين يمكنه أيضا تحسين النوم. وتشمل الآثار الجانبية النعاس، والتورم، والدوخة.

العلاج البدني
بعض العلاجات الطبيعية، مثل السباحة، يمكن أن تساعد في علاج الاعتلال العصبي السكري. التمارين ذات التأثير المنخفض هي الأكثر فعالية، حيث أن التمارين عالية التأثير يمكن أن تتلف الأعصاب بسرعة.

ينبغي اختيار طبيب موثوق به يفهم الاعتلال العصبي أو السكري أو غير ذلك، للمساعدة على فهم طرق العلاج الطبيعي من أجل منع تلف الأعصاب. نضع في اعتبارنا أيضا أن العلاج الطبيعي يمكنه تهدئة الألم العصبي السكري فقط.

دواء كابسيسين
هذا الدواء يمكنه منع إشارات الألم باستخدام عنصر موجود في الفلفل الحار. وقد أظهرت الدراسات أن هذا يكون مفيدا في الاعتلال العصبي السكري. منتجات دواء كابسيسين يسبب تهيج الجلد لدى بعض الناس. وهو متاح أيضا كغسول يمكن وضعه على الجلد حيث ألم العصب السكري وتخفيف الألم مؤقتا.

على المريض التحدث مع طبيبه قبل استخدام العلاجات المبنية على دواء كابسيسين، لأنه يمكن أن يسبب الحساسية، أوقد يتفاعل مع أدوية أخرى، أو يسبب آثار جانبية على القروح المفتوحة والبشرة. 

العناية باليدين والقدمين
يسبب تلف العصب السكري الألم ويمكن أن يؤثر أيضا على القدرة على الشعور بالألم، لذلك من المهم الحفاظ على صحة القدمين. لتلقي رعاية أفضل لقدميك، تحقق من قدميك كل يوم، حتى لو كنت لا تشعر بأي ألم. يمكن أن يصابوا بالعدوى، ويمكن أن تؤدي العدوى غير المعالجة إلى مضاعفات جسيمة.

إغسل قدميك يوميا بالماء الدافئ، وجففهما بعد ذلك. ثم ضع مرطبا للحفاظ عليهما. تجنب وضع المرطب بين أصابع قدميك.

ارتد أحذية مريحة ومرنة. تمشى ببطء بحيث لا تؤذي قدميك. اسأل طبيبك عن الأحذية المخصصة إذا كانت الأحذية العادية لا تناسبك بشكل جيد.

احرص دائما على تغطية قدميك بالأحذية أو النعال أو الجوارب السميكة لمنع الإصابات.

منع الألم العصبي السكري
الحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة لمنع تلف الأعصاب هو أفضل وسيلة لتجنب الاعتلال العصبي. اتبع النظام الغذائي الصحي، وممارسة الرياضة، والعلاجات إذا كنت تعاني بالفعل من الاعتلال العصبي السكري. الاعتلال العصبي السكري ليس لديه أي علاج معروف. ومع ذلك، فإن العديد من العلاجات يمكن أن تساعد في تخفيف الانزعاج والألم الناجم عنه، وطبيبك يمكن أن يساعدك في اختيار واحد من هذه العلاجات.

مواضيع أخرى مفيدة :