علامات وأخطار مرض الحماض الكيتوني السكري (علاجه)ذاكرة المعرفة

الجمعة، 6 أبريل 2018

علامات وأخطار مرض الحماض الكيتوني السكري (علاجه)

يعتبر الحماض الكيتوني السكري حالة صحية مستعجلة. تعرف على أسباب وأعراض هذه الحالة، وكيف يمكنك الوقاية منها أو معالجتها.

مرض السكري يعتمد على أكثر من مجرد تناول الأطعمة المناسبة وتناول الأدوية كما هو موصوف من قبل الطبيب. كما يتضمن فهم دور الأنسولين في مساعدتك على الحفاظ على صحة جيدة وتجنب مضاعفات مرض السكري.

العلاقة بين الأنسولين ومرض السكري
الأنسولين هو هرمون يسمح لجسمك باستخدام الجلوكوز (السكر) بشكل صحيح. عندما لا يكون لديك ما يكفي من الأنسولين أو تتطور مقاومة الأنسولين، لا يمكن للسكر الوصول إلى خلايا الجسم لاستخدامه كطاقة فورية أو تخزينها لاستخدامها لاحقًا.

في حين أن مقاومة الأنسولين هي حالة لا تستطيع فيها الخلايا استخدام الأنسولين بشكل فعال، إلا أن الأنسولين غير الكافي يمنع الخلايا من تلقي الأنسولين. يتسم مرض السكري من النوع الثاني بمقاومة الأنسولين، في حين أن الأشخاص المصابين بالنوع الأول من داء البول السكري لا يحصلون على كمية كافية من الأنسولين. 

في كلتا الحالتين، يمكن أن يسبب مرض السكري عدم استقرار مستويات السكر في الدم، والتي يمكن أن تكون خطرة على صحتك.

ما هو الكيتوزيس؟
إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الثاني، فأنت تعرف أن إحدى الطرق الأكثر فعالية لخفض نسبة السكر في الدم هي عن طريق خفض الكربوهيدرات، والتي يعالجها الجسم بسرعة كالسكر.

عندما تقوم بخفض كمية الكربوهيدرات بشكل كبير؛ كما هو الحال مع الحمية الغذائية الغنية بالدهون، منخفضة الكربوهيدرات، على سبيل المثال؛ تضع جسمك في حالة تسمى الكيتوزيس، حيث تبدأ بالاعتماد على حرق الدهون بدلا من الكربوهيدرات للطاقة. الكيتوزيس يؤدي إلى تحرير الكيتونات في الجسم ويمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن بسرعة. الكيتونات هي أحماض ينتجها الجسم عندما يحرق الجسم الدهون للحصول على الطاقة.

في معظم الأحيان، لا تسبب الكيتونات الكثير من المشاكل، لأن الجسم يمكنه عادة إنتاج المزيد من الأنسولين لإبطاء إنتاج هذا الحمض. وتحدث هذه المشكلة عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأنسولين للقيام بهذه المهمة؛ وهو أمر شائع في مرض السكري من النوع الأول وهو أمر ممكن، رغم أنه نادر الحدوث، بين المصابين بالنوع الثاني من داء السكري.

يمكن لمستويات عالية من الكيتونات أن تجعل الدم حمضيًا وتؤدي إلى حالة تسمى الحماض الكيتوني السكري، وهي حالة صحية خطيرة تتطلب عناية طبية فورية.

علامات وأعراض الحماض الكيتوني السكري
يمكن أن يتطور الحماض الكيتوني السكري بسرعة، لذا من المهم أن تكون على دراية بأعراضه.

قد تشمل العلامات المحتملة الأولى العطش المفرط والتبول المتكرر. تحقق من مستويات السكر في الدم إذا كنت تعاني من هذه الأعراض. إذا كانت قراءة السكر في الدم أعلى من 230 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر)، يجب عليك أيضا التحقق من مستوى الكيتون لديك.

يبلغ مستوى الكيتون العادي أقل من 0.6 مللي لتر لكل لتر (مليمول / لتر). المستوى بين 1.6 و 3.0 مللي مول / لتر يعني أنك معرض لخطر الإصابة بحمى الكيتو السكري. مستوى 3.0 ملمول / لتر أو أعلى هو حالة طبية طارئة تتطلب العلاج الفوري في المستشفى. يمكن أن تساعدك أشرطة الكيتون في البول على معرفة ما إذا كان مستوى الكيتونات لديك معتدل أو متوسط ​​أو مرتفع. 

إن تناول الأنسولين كما هو موصوف ومياه الشرب قد يساعدك على الشعور بالتحسن عندما يرتفع مستوى الكيتون قليلاً. بعد جرعة من الأنسولين، يصبح جسمك مرة أخرى قادراً على امتصاص السكر. وفي الوقت نفسه، يشجع شرب الماء التبول ويساعد على طرد الكيتونات الزائدة من جسمك. 

إذا كنت غير قادر على التحكم في نسبة السكر في الدم، أو إذا وصل مستوى الكيتون لديك إلى مستوى غير آمن، فقد تعاني من أعراض أخرى للحماض الكيتوني السكري، بما في ذلك : 

التنفس السريع 
ألم المعدة
الارتباك
فقدان الوعي
القيء أو الإسهال
الرؤية الضبابية
وؤية الطبيب ضرورية إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، حتى إذا لم يتم تشخيصك بالسكري. في بعض الأحيان، يكون الحماض الكيتوني السكري هو أول علامة على أن الشخص مصاب بالسكري.

العوامل التي قد تسبب الحماض الكيتوني السكري
نقص الأنسولين هو السبب الرئيسي في الحماض الكيتوني السكري، ويمكن أن تساهم عوامل مختلفة في هذا النقص. إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول وكنت تتناول علاج الأنسولين، فقد يفوتك جرعة الأنسولين التي تمنع السكر من دخول خلايا الجسم. وعندما لا يتمكن جسمك من استخدام السكر للطاقة، يبدأ في تكسير الدهون للحصول على الطاقة. 

يمكن أن يؤدي مرض أو عدوى إلى الحماض الكيتوني السكري. من المهم مراقبة مستوى السكر في الدم عند المرضى لأن المرض أو العدوى يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات الأدرينالين والكورتيزول. الكثير من هذه الهرمونات تقلل فعالية الأنسولين من خلال منع امتصاص الجلوكوز إلى الخلايا.

الإجهاد قد يؤدي أيضا إلى الحماض الكيتوني. عندما يكون الجسم تحت الضغط، ينتج كميات كثيرة من الأدرينالين والكورتيزول.

عوامل الخطر لداء الحماض الكيتوني السكري
وجود مرض السكري من النوع 1 هو أحد عوامل الخطر الرئيسية للحماض الكيتوني السكري لأن الجسم يتوقف عن إنتاج الأنسولين. معظم مرضى السكري من النوع الثاني قادرين على إنتاج الأنسولين، لذلك فإن هذه الحالة أقل شيوعًا لديهم. يزداد خطر الإصابة بحمى الكيتوئيد السكرية عند فقدان أو تخطي جرعات الأنسولين.

كيف يتم تشخيص الحماض الكيتوني السكري؟
يجب رؤية الطبيب فورًا إذا كانت لديك علامات على الحماض الكيتوني السكري. هذا المرض يحتمل أن يهدد الحياة إذا ترك دون علاج. 

عند وصولك إلى المستشفى، قد يقوم الطبيب بإجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات لتحديد ما إذا كنت تعاني من الحماض الكيتوني السكري أو أي حالة أخرى. وتشمل هذه الاختبارات فحص سكر الدم، واختبار الدم للبحث عن حمض في الدم، واختبارات أخرى. ستحصل أيضًا على تحليل البول لتقييم حالة وجود الكيتونات بسرعة.

قد تحصل أيضًا على صورة الصدر بالأشعة السينية أو رسم القلب الكهربائي للتحقق من وظيفة الجهاز. يمكن أن يؤثر الحماض الكيتوني السكري على معدل التنفس وضربات القلب.

كيف يتم علاج الحماض الكيتوني السكري؟
إستبدال السوائل والعلاج بالأنسولين هي العلاجات الأولية للحماض الكيتوني السكري. أثناء وجودك في المستشفى، ستتلقى على الأرجح سوائل وأنسولين عن طريق الوريد. السوائل ضرورية لأن هذا المرض يمكن أن يسبب التبول الزائد ويزيد من خطر العطش. تستبدل السوائل أيضًا الكهارل المفقودة، في حين يساعد الأنسولين في وقف إنتاج الكيتونات ويسمح للجلوكوز بالامتصاص لخلايا الجسم.

المضاعفات التي قد تنتج من الحماض الكيتوني السكري
يمكن أن تؤدي المستويات العالية من الكيتونات في مجرى الدم إلى تسميم جسمك. إذا أصبح دمك حمضيًا جدًا، فقد يؤدي ذلك إلى الوفاة أو الغيبوبة مصابة بداء السكري. 

العلاجات لحالات الحماض الكيتوني السكري يمكن أيضا أن تسبب مضاعفات. عندما تتلقى العلاج بالأنسولين في المستشفى، هناك خطر تلقي الكثير من الأنسولين، والذي يمكن أن يسبب انخفاض مستوى السكر في الدم. 

أعراض نقص السكر في الدم قد تشمل ما يلي: 

خفقان القلب
القلق
الجوع
التعرق
في الحالات الشديدة، يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم، الغيبوبة، الارتباك، فقدان الوعي والموت.

تشمل المضاعفات الأخرى الناتجة عن العلاج إنخفاض مستوى البوتاسيوم. يسبب الأنسولين تحول البوتاسيوم من مجرى الدم إلى الخلايا. إذا أعطيت الأنسولين لشخص لديه مستويات منخفضة من البوتاسيوم في الدم، فهذا يمكن أن يجعل مستويات البوتاسيوم منخفضة بشكل خطير. يمكن أن يؤثر البوتاسيوم المنخفض على وظائف القلب والعضلات والأعصاب.

كيف تساعد على الوقاية من مرض الحماض الكيتوني السكري
إليك ما يمكنك فعله لحماية نفسك وتقليل احتمالية حدوث مرض الحماض الكيتوني السكري.

خذ دواء السكري وفقا للتوجيهات ولا تتخطى الجرعات.

تحقق من مستوى السكر في الدم بشكل متكرر. وهذا يعني ما لا يقل عن ثلاث إلى أربع مرات في اليوم قبل وبعد الوجبات. تحقق من نسبة السكر في الدم أكثر عندما تكون مريضًا أو مصابًا بعدوى، مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا أو التهاب المسالك البولية.

تحقق من مستوى الكيتون كلما ارتفع مستوى السكر في الدم لديك فوق 250 ملغم / دل. تأكد من أن شرائط اختبار الكيتون لم تنته مدة صلاحيتها، وفكها لزيادة طولها.

إتصل بسيارة الإسعاف إذا كنت غير قادر على خفض مستوى السكر في الدم ومستوى الكيتون.

تحدث إلى طبيبك إذا شعرت أن جرعة الأنسولين لا تعمل بشكل صحيح. تشمل العلامات قراءات أعلى من المعتاد لسكر الدم، وانخفاض نسبة السكر في الدم، والصداع، والتعب، والضعف. قد يحتاج طبيبك إلى تعديل الجرعة، أو قد يكون هناك مشكلة مع مضخة الأنسولين.

أهمية معرفة متى تتخذ الإجراءات
سواء كنت مصابًا بالنوع الأول من السكري أو من النوع الثاني، فمن المهم أن تكون على دراية بعلامات الحماض الكيتوني السكري حتى تتمكن من اتخاذ إجراء حسب الحاجة. بدون علاج سريع، يمكن أن يؤدي الحماض الكيتوني السكري إلى الموت.

مواضيع أخرى مفيدة :